Explication du craquement articulaire

Explication du craquement articulaire, quelques précisions anatomiques sont nécessaires, 

Une articulation met en relation deux surfaces cartilagineuses interposées de liquide synovial (lubrifiant). Cet ensemble est contenu dans une capsule. 

Lors d’une consultation d’ostéopathie je réalise parfois une manipulation sur l’une de vos articulations. On entend parfois un son (craque, plop…). 

Ce bruit est différent des bruits de grincement ou de ressaut tendineux qui ne sont donc pas évoqués dans ce texte. 

 

Ce qui se produit au moment du craquement, explications :

 

La recherche montre depuis 2017 que lors d’une manipulation, les deux surfaces articulaires qui forment l’articulation résistent aux paramètres imposés jusqu’à un point critique. Si bien que passé ce point critique, les deux surfaces se séparent et se rapprochent rapidement de quelques millimètres. (1*)

Dans ces conditions l’IRM montre la création rapide d’une cavité gazeuse et de la production sonore.

Le gaz qui se créée est formé dans le liquide contenu dans l’articulation qu’on appelle « liquide synovial ». Cette cavité se constitue à 80% de CO2.

On appel donc ce phénomènes la tribonucléation.

 

 

Les conséquences de ces craquements articulaires sur le long terme, 

Le craquement des articulations est un fait courant dans la population avec une apparition de 25 % à 45 %.

Les craquements articulaires endommagent-ils les articulations ? 

Ce n’est pas prouvé !

Un groupe de “craqueurs” adultes est comparé à un groupe adulte témoin (celui qui ne craque pas ses doigts). Dans ces conditions plusieurs examens complémentaires sont ensuite effectués sur les articulations des mains de ces patients. 

Les résultats échographiques, radiologiques et physiques ne montrent pas de différences. (2*)

Par conséquent, le fait de craquer ses doigts quotidiennement ne semble pas causer d’arthrose, ni augmenter la laxité des articulations ou diminuer la force de préhension. 

Jusqu’ici l’avancée dans le temps ne contredis pas cette conclusion. (3*)

 

Les explications données par le thérapeute, 

Les craquement qui sont entendus peuvent être une source de stress, d’inquiétude ou même parfois de satisfaction chez le patient. (4*)

Les explications des bruits de craquements articulaires que je vous donne en consultation sont en corrélation avec les avancés cliniques et scientifiques à ce sujet. 

Autrement dit, l’inquiétude et/ou l’obsession de la vertèbre déplacée doit être contredite par des explications adaptées et claires.

Aucun os n’est remis en place, soyez rassurez !

 

 

1 – Kawchuk GN, Fryer J, Jaremko JL, Zeng H, Rowe L, Thompson R. Real-time visualization of joint cavitation. PLoS One. 2015;10(4):e0119470. Published 2015 Apr 15

2 – Boutin RD, Netto AP, Nakamura D, et al. « Knuckle Cracking »: Can Blinded Observers Detect Changes with Physical Examination and Sonography?. Clin Orthop Relat Res. 2017;475(4):1265-1271. 

3 – Swezey RL, Swezey SE. The consequences of habitual knuckle cracking. West J Med. 1975;122(5):377-379.

4 – Saubade M, Karatzios C, Léonard E, Besson C, Gremion G, Gremeaux V. « Mes articulations craquent, c’est grave docteur ? » Les bruits articulaires en question [« My joints are cracking, is it serious doctor ? » A review about sounds produced by joints]. Rev Med Suisse. 2017;13(569):1334-1338. 

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